股骨头坏死是骨科比较常见的一种难治性疾病,对于其治疗方式主要分为“保髋”和“换髋”两周,但随着我国医学科技的不断发展,通过保住原有髋关节从而获得良好的关节使用功能已经成为事实,不只是早中期患者能够保髋,即便已经出现了塌陷,但只要坏死面积在一定范围值内且股骨头的平均稳定指数较高,患者依然能够获得很好的保髋效果。然而最另人惋惜的是,明明有很多能够通过保髋治疗获得关节使用功能的患者,却因为各种原因,最后不得不提前走上了关节置换的道路,那么这是为什么呢?下面我们跟随辽宁京城股骨头医院来一探究竟。
1、主观因素:想保髋没保住
对疾病认知有限:有不少刚刚确诊的患者,第一需求当然是想保住自己的股骨头,但由于认知有限,对于股骨头坏死疾病不清楚,也不了解自身病情更没有保髋的概念,认为一些吃药,理疗等保守治疗就能保住股骨头
治疗急于求成:同时处于治病心切,患者往往会受一些药物理疗等夸大信息的影响,在选择上产生盲从性,实际上,这些保守治疗的方式世纪上并不能从根源上阻断坏死机制和塌陷机制,随着病情的发展,患者又出现疼痛反复、治不断根的情况,久而久之则对寻求保髋丧失信心、心灰意冷。不少患者中间甚至经历的6-7年的时间,从早期拖到晚期,错失了保髋的黄金时期,最终还是获得了一个只能置换的结果。
看病依从性差:很多患者则是疼痛只要一减轻了感觉“病好了”没事了,不继续治疗和定期来院复查,同时在这个期间没有进行积极的进行康复锻炼、坚持拄拐,让前期得到控制的病情难以巩固,因为不遵医嘱,最终导致后续病情“复发”,最终还是只能置换。
2、客观因素:想保髋但条件有限
超负荷接诊量,只能“以快取胜”:目前我国医疗配置多以综合医院为主,综合医院科目多、每日门诊量超负荷,因此综合医院也更倾向于采取西医的治疗策略,以“快”取胜,给予置换关节
快速治疗策略,保髋投入有限:另外,综合医院在股骨头坏死诊疗上主要走的手术置换的治疗策略,本身在股骨头坏死保髋方面投入的精力和研究不多,对于一些病情处于早期或者中期的患者,由于尚未到达手术置换的标准,一般医生会给患者开具一些药物先进行保守治疗,或是局部采取一些手术来控制病情、改善患者眼下的症状,等到后续再换关节。这也是绝大部分患者最终只能置换的原因之一。
患者的初衷都是想保髋的,不管是没有找寻到正确保髋方式还是被错误引导,选择了置换就是“板上钉钉”已经无法改变。我们在这里也只能打好“预防针”,置换需谨慎,置换前还是得找治疗股骨头坏死的专病医院问询意见。
现在科技的发展日新月异,一方面专病保髋治疗能够更好为患者进行保髋治疗;另一方面,通过科学的保髋治疗,尽量保住髋关节或者延迟置换的时间,也能为患者赢得更多的新技术时间,最大可能减少损害。