股骨头坏死的病变并非不可逆转，能否逆转主要取决于改善血供是否充分，塌陷情况是否严重。辽宁京城股骨头医院汪家勇医生指出，在坏死的早期(Ⅰ期和Ⅱ期)阶段，病理改变不是很严重，股骨头尚未塌陷，骨质基本无损伤，若及早科学施治，可以保住股骨头，无需置换，实现逆转。若没能及时正确治疗，病情继续恶化到中晚期，出现较大面积塌陷，将会无法逆转，只能置换。
早期(Ⅰ期和Ⅱ期)阶段
股骨头坏死的临床表现
股骨头坏死的主要症状是疼痛，早期病人会出现大腿根部疼痛、臀部深处疼痛，或者出现大腿前方疼痛，甚至膝关节疼痛。这种疼痛活动时明显，休息后会有所缓解，夜间翻身时疼痛。早期阶段患者股骨头无塌陷、骨质基本无损伤，由于导入股骨头的三大血管(旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和韧带动脉)堵塞引起关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿胀等因素导致髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主，或伴有轻微间歇性跛行。
“保髋”还是“置换”
早期股骨头坏死如何逆转
对于很多患者而言，选择保守治疗还是置换比较犹豫，股骨头百科专家表示，医生会根据病变情况、病人的具体临床症状、患者的年龄等做出合理的判断，早期患者股骨头坏死程度较轻，患者如果适应症选择得当，“保髋”治疗能达到保住股骨头，终身不置换的目的。
“保髋”方案建议：
1、彻底治痛：采用德国“超导可视血循分析仪”(专科医院仅有)查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。
2、保髋不置换：修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。
能“保髋”
不“置换”
辽宁京城股骨头医院汪家勇医生指出，关于置换，是处于Ⅲ期晚期或Ⅳ期患者的无奈选择，有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。当然若“延髋”治疗，可以延缓5-10年的时间。
一般人工关节置换有一定年限，如果70多岁患者，病情较重，只能采取置换，但置换手术风险大，在手术过程中安全性未知，对70多岁患者很可能难以承受，采取“延髋”治疗可以延缓5-10的时间，也是很可观的选择。如果30多岁的年轻患者接受置换手术，就意味着还需要再做两到三次手术，对患者的伤害可想而知。因此，对于股骨头患者，尽量能保髋就不延髋，能延髋就不要置换。
关于置换的建议
辽宁京城股骨头医院提醒广大股骨头坏死患者：患者确诊为股骨头坏死后，精神压力倍增，甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期(Ⅰ期和Ⅱ期)以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换，当然股骨头专科医院以保住股骨头为主，综合医院以关节置换为主。
