股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。辽宁京城股骨头医院专家指出，常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。所以早期诊断，早期治疗很重要，那么临床上都有何种诊断方法呢?
1. 临床诊断。仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。询问临床症状，包括疼痛部位、性质、与负重的关系等。体检包括髋关节旋转活动情况。
2. X线摄片。X线片对股骨头坏死的早期(0,Ⅰ)诊断困难，Ⅱ期以上的病变可显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊性变，斑点状硬化，软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐的X线摄片为双髋后前位(正位)和蛙式侧位。后者可更清楚显示股骨头坏死区的改变。
3. 磁共振扫描( MRI)。MRI对股骨头坏死诊断的敏感度和特异性达96~99，为早期诊断可靠的手段。典型股骨头坏死的MRI改变为T1加权相显示股骨头残存骨骺线以近或穿越骨骺线的蜿蜒状带状低信号，低信号带包绕高或混合信号区。T2加权相出现双线征。建议的扫描序列为T1及T2加权，对可疑病灶可另加T2抑脂或STIR序列。常规应用冠状位与横断面扫描，为更精确估计坏死体积及更清楚显示病灶，可另加矢状位扫描。
4. 核素扫描。核素扫描可用于诊断早期股骨头坏死，但其敏感度高而特异性低。采用TC99二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓集(热区)则应与其它髋关节疾病鉴别。此检查可用于筛查病变及显示多部位坏死灶。SPECT可增加敏感度，但特异性仍不高。
5. CT扫描。CT扫描对Ⅰ期股骨头坏死的诊断无帮助，但对Ⅱ、Ⅲ期病变可更清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带情况，病灶的自行修复及软骨下骨折情况。CT扫描显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片。加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描对确定病灶及选择治疗方法有用。
辽宁京城股骨头医院温馨提示：，如果发现有疑似股骨头坏死的症状一定要做仔细的检查和诊断以防万一，除此之外，还得选择去正规的医院检查。如果您还想了解更多内容，额可以在线咨询我院专家，他们将详细为您解答。
