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股骨头坏死的“早诊治节奏”,您跟上了吗?

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   辽宁京城股骨头医院的医生指出,什么都能等,只有病情不能等,不是你说等你有空,等你请好假,等你有机会了再治,你能等,但病情不等你。“等”只会延误病情,错过最佳治疗时机。

  股骨头坏死是一种进展性疾病,70%~80%的病人如不经治疗,在X线片及临床上有病程进展的表现。如果得不到及时正规的治疗,将会错过最佳治疗时机,再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷,形成骨性关节炎,最终的结果是患者致残,因此上海股骨头诊疗中心张凯主任告诫大家,股骨头坏死的早发现、早治疗尤为重要。

  如果怀疑股骨头有问题,在家用简单的“4字测试法”就可以初步判断髋部疼痛是否需要到医院看医生,患者平躺在床上,两腿并拢伸直,将右侧腿抬高并向外侧屈膝,把右脚的脚脖放到左腿膝盖上端,然后归位,抬左腿重复操作,如果不能完成上述动作,张主任建议需及时到医院检查诊断。

  出名要趁早,治疗更要趁早

  张爱玲说,出名要趁早。治疗股骨头坏死更要趁“早”,股骨头坏死的治疗关键在于早发现、早治疗。早期股骨头坏死只是一部分组织失去活性,而大部分骨组织仍然正常,如果能及时治疗,加上积极的功能性锻炼,可延缓骨坏死的发展,防止股骨头塌陷和变形,这样保住股骨头的希望还是很大的。目前临床中对股骨头坏死的诊疗方式主要有手术治疗和非手术治疗。

  手术治疗:手术方法很多:带血管骨移植术、血管植人术、髓芯减压、死骨摘除、植骨、股骨粗隆旋转截骨、经股骨头软骨面部分翻修术等,根据股骨头坏死阶段和部位选择。

  人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。术后消除关节疼痛,改善髋关节的功能,提高病人的生活质量。主要用于股骨头坏死晚期的治疗。早中期阶段还是采用保守的治疗方式,使股骨头得到更好的恢复,避免手术的风险,能保髋莫盲目置换,以免手术后期造成的巨大痛苦。

  辽宁京城股骨头医院的医生说到,对早、中期患者效果较好,一般病变范围越小,越容易修复。根据患者不同类型、不同年龄、不同职业要求及不同的经济条件,选择不同的治疗方法,应做到早诊断,早治疗。

  1、解除诱因

  股骨头坏死是一种进展性疾病,因此病因治疗是阻断病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。针对本病在我国的首要病因酒精和激素滥用,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。

  2、避免负重

  关键在于减少负重,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折、塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳。

  3、药物治疗

  股骨头坏死治疗一般采用活血化瘀类药物如速避林、抗骨质疏松药物如阿仑磷酸钠以及非甾体类消炎镇痛药等治疗,患者在短时期内有一定效果。

  我们都知道,引发股骨头坏死的原因是由于股骨头动脉的"血管堵塞",按照“血管堵塞---充血水肿---骨小梁受损---进一步血管堵塞--缺血缺氧---骨细胞破坏--股骨头逐渐坏死”这种趋势进展,因此当血运没有不打通,再多的药通过血液也到达不了骨质的病灶处,活血化瘀类、抗骨质疏松等药物到达病灶很有限。

  很多患者依赖镇痛药止痛,疼痛分为持续性疼痛和活动性疼痛。由于股骨头内压升高,会造成持续性疼痛,此时吃药止痛也并不能解决问题。而髋关节内,滑膜受损,会造成关节磨损,造成疼痛,休息疼痛停止,此时吃药止痛也并不能解决问题。

  4.融通血管

  辽宁京城股骨头医院的汪家勇医生建议可以尝试,现在诸多医院专家都比较推荐这一方式,也是目前国际上比较认可的一种诊疗方式。

  前面说道股骨头坏死的诊疗关键在于疏通了三根血管,同时建立起侧支循环,才能解决了股骨头坏死的病根难题。而可视血堵融通术在精准的可视检测下,能足以打通血运,建立起骨质上所有的血液循环,但保髋不仅仅止于融通,还需要在术中融合“净化血管、修复骨质”等辅助方案,及“修复血管壁、综合调理”等后期修复方案,才能达到更有效的融通效果,达到保髋不致置换。

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辽宁京城保髋骨科医院是集医疗、科研、恢复保健为一体的新型现代化股骨头缺血性坏死特色诊疗医院,医院坐落于沈阳市沈河区热闹路12号…… 【详细】

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