骨坏死本身作为一种骨科难治性疾病，难就难在它根源问题复杂，且坏死后导致的连锁受损反应严重。要想根源长效保髋需一次性把血运修复问题和塌陷防治问题一并解决，这也是比较棘手的。面对这些难题，我们应该在对症选治疗方法前需对病情做一个系统全面的评估，辽宁京城股骨头医院介绍说，全面评估可以从以下三个方面进行：
①完善的病情评估系统 让治疗更有保障
检查的目的：主要是为了解患者目前所处病情阶段、坏死面积、坏死位置和程度等，来确定病情的分期阶段，判断坏死是否在承重区域。对患者现阶段病情进行准确的结果性判断，也为后续制定不同分期分型诊疗方案提供了科学依据。
检查的方法：核心依赖于影像学检查，常见的有X光片、CT、核磁共振、骨扫描等。
②治病求源 根源问题检查
检查的目的：股骨头坏死其病在骨组织，根源却在血供问题，同时，供血问题也是推动病情发展和进入恶性循环的关键，根源缺血问题不明确，保髋的最终效果无法保障，病情也容易出现反复。
检查的方法：临床主要是应用影像学检查手段，结合可视血循分析仪等生化方面的血液专科检查方法。对供血问题进行逐一排查。
③预知风险 疾病未来走势评估
1、股骨头坏死稳定性指数评估：
检查的目的：股骨头坏死稳定性指数高低决定了患者未来塌陷的风险和速度，通过指数分析可以帮助医生和患者结合前面的基础性检查和根源血运检查选择最正确、最适合的治疗方式、科学把握保髋时机、评判和把控愈后治疗效果，治疗不走怨枉路。
检查的方法：采用核磁共振,冠状位总共扫描18层，影像图片上可以清晰看到坏死的硬化带形态。选择其中已发生坏死的8个层面进行综合评判，结合硬化带的形状和类型为每一层打分，计算平均值。分为稳定型、中度不稳定型和不稳定型。
2、平均坏死面积指数评估
检查目的：股骨头本身是三维立体的结构，坏死范围呈不规则形态，而且拥有多个不同层面，每个面的坏死程度都不同。因此我们需要通过对整体股骨头坏死体积的平均计算，精准评估每一层面坏死体积大小，用于评估患者病情进展和塌陷风险，帮助医生制定正确治疗方案。
检查方法：股骨头横断面可以很好的反映坏死的部位及面积，由于坏死区域形态的不规则性导致面积计算困难。通过核磁检查，将横断位的股骨头按照股骨头颈中轴线进行划分，将其分为四个部分(Figure 7)：a(蓝色)、b(黄色)、c(绿色)、d(红色)，每个代表25%的面积(2.5分)，当坏死达到相应区域时，进行相加。可将这种坏死面积测量方法命名为“四分层面”测量法。
