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眼痛、便秘,可能是强直前兆吗?

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  强直性脊柱炎是一种全身性疾病,不仅表现在会侵害患者关节部位,早期导致患者关节疼痛肿胀,随着病情发展,会让患者关节活动受限,也体现在强直患者会出现关节外的症状表现。强直性脊柱炎的症状远远不止腰酸背痛那么简单,在强直病情中晚期时患者或出现关节融合、脊柱畸形、活动受限的情况,而在强直病情早期的隐匿期期间也会出现关节外症状表现,那么关节外的症状表现有哪些呢?

  强直性脊柱炎的关节外表现

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  1、心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见。临床上有不同程度主动脉板关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生。

  2、眼部病变:长期随访发现25%的强直患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。强直病情越长的患者越容易出现虹膜炎复发的情况。眼部病变可能先于脊柱炎发生。

  3、耳部病变:在发生慢性中耳炎的强直患者中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的强直患者。

  4、肺脏变病:极少数强直性病人在强直性中后期将会高并发上肺泡斑片状不规律的纤维化工艺变病,可有咳痰、气喘、甚至是咯血的表现,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

  5、消化系统病变:60%的强直患者在患病期间进行肠镜检查可见微小炎性变化,而且在上几期的文章中也提到强直性脊柱炎与炎症性肠病之间存在微妙关系,强直性脊柱炎患者并发炎症性肠病的概率很高。

  6、神经系统病变:脊柱强直和骨质疏松,易发生颈椎脱位和脊柱骨折,引起脊髓压迫症。AS可在疾病后期侵入马尾,导致马尾综合征,引起下肢或臀部神经根疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

  7、淀粉样变:为AS少见的并发症。

  8、肾及男性前列腺变病:与RA对比,AS非常少产生肾脏功能危害,但是产生IgA肾炎的汇报。在这些并发症中,眼部病变和消化系统病变是较常见的,且和强直病情一样容易反复。可能会在脊柱关节出现疼痛之前就出现相应的症状表现。

  出现这两种情况警惕是否患有AS

  一、急性前葡萄膜炎

  虽然强直性脊柱炎病情早期可能存在隐匿期,隐匿期期间患者可能不会出现明显的腰背疼痛或其他关节疼痛的症状。但此期间也会有一些症兆出现,譬如眼部病变。

  强直性脊柱炎比较常见的关节外表现是急性前葡萄膜炎(急性虹膜炎)。典型的发病模式是单侧急性发作,主要表现包括眼痛、畏光、流泪和视物模糊,查体可见角膜周围充血、虹膜水肿、患侧虹膜色素较健康一侧变淡,瞳孔缩小。

  二、肠胃不适

  消化系统病变也是较常出现的关节外表现,且很多强直患者在脊柱关节症状未发生之前就会有肠胃不适的反应。胃肠道不适,可表现为腹泻、腹痛、便秘、血便、粘液便、还有呕心、呕吐等常见症状。

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