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股骨头坏死怎么回事?是喝酒引起的吗?

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    很多人对于酒精性股骨头坏死这个词很熟悉,因此从字面断定股骨头坏死就是喝酒引起的。那么股骨头坏死怎么回事?是喝酒引起的吗?具体病因有哪些?又有哪些症状呢?

  股骨头坏死怎么回事?

  股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,而引起的骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。这种疾病开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,如腹股沟处及膝关节疼痛,站立或行走久时疼痛明显,出现轻度跛行。进一步发展可导致髋关节疼痛加重,跛行,髋关节的屈曲、外旋功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力。

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  股骨头坏死病因:

  股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。

  喝酒为什么会引起股骨头坏死?

  长期大量喝酒后引起的股骨头内脂肪细胞增加、体积增大,使得股骨头内狭小的空间内压力增高,血供减少,再加上喝酒导致血液瘀滞,使得股骨头内血液供应进一步减少,久而久之就会引起股骨头缺血,导致坏死。

  酒精导致股骨头坏死的其它原因还包括:

  1、酒精可影响骨代谢,抑制成骨细胞的活性和增殖,同时加速骨吸收、骨丢失,结果是出现骨质疏松;

  2、喝酒导致营养摄取不足,间接导致骨丢失;

  3、喝酒可通过影响性腺、甲状旁腺激素的分泌,影响骨代谢。

  从中医辩证分型来看,血行不畅致气行受阻,营卫失调,闭而不通,骨失所养,应该属于气滞血瘀型。此外,肝肾亏虚也易引起股骨头坏死,肾虚而不能主骨,髓失所养,肝虚而不能藏血,营卫失调,气血不能温煦、濡养筋骨,致生本病。

  酒精性股骨头坏死的表现:

  酒精性股骨头坏死多双侧同时发病,常见于30岁-50岁的青壮年男性,且具有长期、大量饮用白酒的习惯。

  早期股骨头坏死的患者,会出现大腿根部疼痛或者翘“二郎腿”感觉困难,疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射,有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病。同时股骨头坏死侧下肢有畏寒症状,活动多时无力、酸痛、易疲劳。

  这里尤其需要提醒大家的是,由于支配髋关节的神经部分分部到膝关节上,有些股骨头坏死的患者,不是主诉髋部疼痛,而是感觉膝关节疼痛明显,医学上称其为“牵涉痛”。门诊曾碰到外地患者因膝关节疼痛反复辗转多地,针对膝关节的检查均没有发现异常,直到最后出现走路长短腿,才考虑到髋关节的问题。

  随着股骨头坏死的病情进展,逐渐出现股骨头软骨下骨坏死,坏死部位常位于负重区域,此时疼痛症状加重。进一步发展,出现股骨头塌陷,股骨头失去光滑结构,简单的讲,这时就出现骨头与骨头相摩擦,患者除了疼痛明显,因关节活动受限,逐渐出现下蹲困难、穿袜子费劲、跛行等症状。

  长期大量酗酒、长期不当使用激素、股骨颈骨折、髋关节脱位、下肢严重骨折者,要特别留意股骨头健康。需要特别提醒的是,长期酗酒者对疼痛敏感度下降,等感觉到髋部不适、疼痛时,股骨头坏死已经到中晚期了。因此长期酗酒的人要尽早戒酒,要到骨科门诊排除股骨头坏死。

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辽宁京城保髋骨科医院是集医疗、科研、恢复保健为一体的新型现代化股骨头缺血性坏死特色诊疗医院,医院坐落于沈阳市沈河区热闹路12号…… 【详细】

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