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股骨头坏死换关节就能无后顾之忧吗?

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  股骨头坏死,是现在人们知道的三大顽疾之一,该疾病发病率呈现上升趋势,而且其造成的危害比较大,因此人们都比较关注该疾病的治疗。很多患者在医生的推荐下都会选择手术治疗——换关节。但股骨头坏死换关节是否就无后顾之忧了呢?

  股骨头坏死是由股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛,关节功能障碍的疾病。

  虽说股骨头坏死目前患者比较倾向的一种治疗方法就是采用股骨头坏死换关节,但是股骨头坏死的置换术其实并没有那么神奇,股骨头坏死采用换关节还是有一定的局限性的:

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  年限短

  根据理论研究,在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用10-15年,甚至7-10年。而且大多数的人,做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。如果患者年龄比较小,后期的生活状况令人担忧。人的一生当中最大只能做两次置换手术。

  易感染

  股骨头坏死置换后感染发生率为2.1% ~10.3%。由于每年进行的人工关节置换手术的数目庞大,故感染的病例也不计其数。无论哪种原因引起的感染都会产生严重后果,最终导致假体松动,手术失败。严重感染可导致患者瘫痪。

  创伤大

  患者痛苦多,手术后会留下大面积的伤疤。股骨头置换术创伤性较大,对于老人和小孩不能使用,置换股骨头技术含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至终身残疾,易发生感染,神经损伤、脱位、假肢下沉,摆动断裂,并发症出现。

  费用高

  股骨头坏死手术置换手术,材料需要分进口的和国产的,进口的钛合金材料,单材料费在15万元左右,国产材料也在5-10万元左右,最多只能管10年左右。

  神经损伤

  股骨头手术后神经损伤临床症状是足下垂和小腿外侧麻痹以及血回流受阻发生肿胀,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复,故致残率极高。

  假体容易脱位

  股骨头手术后脱位临床表现主要是假体规格过小、髋周围组织张力不足和肢体过度内收等。要避免人工股骨头置换术后假体脱位,除术中正确处理假体和恢复髋关节周围正常张力外,术后保持息患肢好的位置是很重要的。因此这对于护士的术后护理就有一定的要求。

  股骨头坏死到了什么程度必须换关节?

  一般的患者尤其是年轻的患者自身的股骨头尽管有部分坏死,或者变形,但是都会有自我修复、自我改造及一定的塑形的功能。在通过一段时间的修复和磨合以后,完全可以满足日常生活和工作的需要。这就是为什么年轻的患者不适合做股骨头置换术的原因之一。

  当然对于60岁以上的老年朋友来说是比较适合做股骨头置换术的,理由是高龄患者做内固定骨折愈合可能性及小,高龄患者因骨质疏松,内固定后不但骨折不能愈合而且会增加股骨头坏死几率增加。从而加重患者病情!现在人工股骨头置换术已经成熟平均寿命可达15年以上,股骨头置换术可以减轻老人二次手术痛苦!

  保髋的最佳时机

  如果股骨头坏死未在股骨头发生塌陷(通常III期是塌陷的发生期)前进行有效的治疗,80%以上的患者将在2到3年内塌陷,发生塌陷的坏死股骨头78%将在2年内发展到需做人工关节置换的程度,因此,当患者出现早期症状时,一定要及时就医检查诊断,早、中期是股骨头坏死的最佳保髋时机,康复机会最大。

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辽宁京城保髋骨科医院是集医疗、科研、恢复保健为一体的新型现代化股骨头缺血性坏死特色诊疗医院,医院坐落于沈阳市沈河区热闹路12号…… 【详细】

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