燃烧的烟草，可以产生4000多种毒性物质，目前查明的致癌物质就有40多种。股骨头坏死病人吸烟和被动吸烟者使体内蓄积大量尼古丁和铅中毒，使体内血液循环系统损害，骨结构破坏，加重股骨头坏死。
股骨头坏死病人的股骨头结构破坏，已造成骨内微循环障碍，影响骨结构的修复。吸烟对血流动学影响甚大，吸烟后尼古丁迅速进入血循环，刺激交感神经和嗜铬细胞释放肾上腺活性因子，诱使血浆中血管紧张素、血管活性素显著增加。由于不同组织α和β受体数量存在差异，导致组织血管周围性收缩和中央性舒张，小动脉痉挛，血管阻力增加，静脉回流障碍，血液粘稠度增加，使股骨头内微循环受阻，血流不畅，骨组织失去濡养，加速了股骨头骨结构的破坏和影响股骨头的修复。
此外，吸烟也可能对骨骼有直接的毒害作用。吸烟者股骨头坏死的危险性增加4倍，吸烟可以说是股骨头坏死的一大高危因素。同时，吸烟也加重了股骨头坏死和康复的难度。
