股骨头坏死也称股骨头缺血性坏死，是危害性很大的骨科疾病。然而，令患者绝望的是，综合医院骨科确诊股骨头缺血性坏死后，医生给予的答案往往是“前期药物保守治疗，患者自己日常注意保护，尽量晚些时候置换关节”。医生的解答，仿佛给股骨头缺血性坏死患者判了死刑，除了置换关节就别无选择了。那么为什么很多患者会出现这种窘境呢?股骨头坏死真的只能选择人工置换吗?
1、患者常见问题：
选择诊所，花冤枉钱，病情恶化患病十多年，吃过各种药，花了几万元钱，不但没有好还是由早期发展到晚期……
选择小医院，不专业，病情恶化一些患者求医心切，在一家医院治不好就不停的更换医院、尝尽各种治疗方法终无效。
选择综合医院，置换关节，顾虑多“您的病情现在还不严重，先吃点药，等严重了再来做置换手术……”多数患者从心里难以接受。
提到关节置换手术，很多股骨头患者都心存畏惧。“创伤大、风险高、恢复周期长“是患者对人工关节置换手术的普遍印象，是不是每位股骨头坏死患者都需要人工关节置换手术呢?经临床统计显示，临床上只有很少的股骨头坏死需要接受人工关节置换。哪些股骨头坏死患者可以保住自身股骨头不需要置换关节呢?
2、早期患者(Ⅰ期Ⅱ期)可保住股骨头不置换
股骨头坏死早期症状为髋关节偶有隐隐作痛，酸软无力，大部分患者可无症状。X片检查多为正常,CT扫描及磁共振检查有异常多表现为骨小梁模糊，矿化改变，血管造影检查(DSA)可见股骨内血供不良、大转子区及旋股外侧动脉血供稍差。股骨头坏死I期坏死症状十分隐匿，一般只有经验丰富的专科医生才能通过磁共振及血管造影才能检查出来。
3、股骨头坏死Ⅲ期早期阶段可保住股骨头不置换
股骨头坏死Ⅲ期早期阶段对坏死面积不超过30%、塌陷程度比较轻(小于4mm)、塌陷时间小于6月、患者比较年轻者
4、股骨头坏死Ⅲ期症状
关节活动时疼痛较剧烈，关节活动受限，间歇或持续跛行，患肢缩短，X线见股骨头形态改变，变扁，关节面不完整、破裂或塌陷，CT、磁共振示：股骨头内骨小梁明显变形或消失、股骨头内有大小不等囊状破坏区、周围硬化增生、股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形。关节囊炎性变明显可伴有关节积液。血管造影(DSA)检查表现：大转子区供血稍差，股骨头内微动脉显影数量明显减少，股骨头坏死区染色，静脉淤滞。
5、股骨头坏死的根源
股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种由于股骨头三大动脉血管---旋股内侧动脉、旋股外侧动脉及圆韧带动脉的血管堵塞导致的股骨头局部血运不良，骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等骨成分缺血缺氧以及骨小梁断裂、股骨头坏死塌陷的疾病。旋股内侧动脉发出的后上及后下支持带动脉为股骨头血供主要来源，供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，不同程度的堵塞可引起股骨头坏死、下肢麻木无力、不能长时间站立和行走等;旋股外侧动脉发自股深动脉根部的外侧壁，分支参与供应部分股骨颈血液，旋股外侧动脉堵塞后出现腰痛、髋骨疼痛、下蹲受限、抬腿不灵等;从髋内动脉发出的闭孔动脉的分支股骨头圆韧带动脉提供股骨头凹部的血液循环，圆韧带动脉堵塞可造成放射性膝部疼痛、髋关节受限、跛行等症状。
既然血管堵塞是股骨头坏死的根源，那堵塞程度如何?堵塞具体位置在哪?如果这些没有做到精确定位，又如何做到融通彻底?融通不彻底又如何保住股骨头不置换?
6、专家提醒
影像与计算机技术结合，极大提高了早期发现股骨头坏死几率。同时，也为高质量微创介入治疗提供了前所未有的优越条件，医生可以借助这些技术引导，将以往的盲目穿刺转化为可视化精准介入治疗，从而实现用最小损伤和副作用，达到最大疗效的目的。以可视血堵融通术为标志的医学新技术规避了当前人工关节置换术带来的如长短腿不一及多年后需要二次手术等风险，为股骨头坏死患者提供了新选择。
