人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换(即股骨头、髋臼均行置换)。简单的说,是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者,且手术风险大、费用高、术后存在一系列的并发症,因此让许多患者望而却步,股骨头坏置换术常见并发症有:
1、髋关节脱位
发生原因为外旋肌群损伤范围大,股骨头偏小,关节囊缝合不牢,过早大幅度屈髋动作等。表现有关节活动时不方便,感觉受限制并且会有疼痛感等不舒服感觉。
2、骨质疏松
假体的植入导致假体周围的应力遮挡,打破机体成骨细胞与破骨细胞之间的平衡,破骨细胞功能活跃,引起骨质流失而发生骨质疏松。骨质疏松可导致假体松动,出现慢性疼痛。
3、关节异位骨化
关节周围异位骨化与医生在手术中对关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。一般无临床症状,部分患者的关节活动范围缩小并伴有疼痛以及关节肿胀、局部压痛,偶见局部皮肤红疹或水肿。
4、疼痛
常见原因是人工股骨头颈过长和人工股骨头过大。人工股骨头颈过长造成股骨头与髋臼间隙相对变窄,术后下地负重时感疼痛;人工股骨头过大会使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛。
5、人工骨下沉
手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;其他原因为股骨上端骨质疏松,假体接触的股骨内侧骨质吸收等。部分病人可能没有特别不适,部位有疼痛、关节功能障碍问题。
人工髋关节置换主要是针对保守治疗无效的晚期股骨头坏死患者进行的手术治疗,属不得已而为之。对于保髋适应症内,股骨头血运尚未完全破坏的患者,一定要选择正规医院,积极接受专业保髋治疗,以免造成终生遗憾!