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股骨头坏死的血运变化与症状改变

发布时间:2019-12-20 15:02:02

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  缺血是股骨头坏死的根本原因。采用专业技术疏通股骨头血供,消除血管堵塞,阻断坏死机制。

  根据病理学特点,股骨头坏死与血供的关系可分为四个阶段:血液循环期、吸收期、修复期和代谢期。股骨头血流量的变化对股骨头坏死的发生和发展非常重要。

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  血运期

  1、病理变化:股骨头坏死经有效治疗后,第一步是恢复血供。在此期间,由于股骨头内血流加速,毛细血管扩张,毛细血管扩张,侧支循环重建,血栓在股骨头周围的溶解,一些动静脉静脉的顺利通过和正常骨代谢。

  2、症状变化:在血液供应恢复期,有两种症状变化。第一种是疼痛加重,特点是服药后疼痛症状突然加重,疼痛性质为刺痛或胀痛,疼痛过程中跛行也加重。这是因为治疗后股骨头周围的血液循环加快,血液进入量增加,毛细血管扩张,股骨头内压升高,压力过大,引起高压疼痛,所以髋关节的疼痛症状会突然增加,而疼痛的本质是刺痛或胀气的特征,这是药物的正常反映。继续服药后,股骨头内静脉血栓溶解,跛行症状,一般在几分钟内或数日后突然消失。

  吸收期

  1、病理变化:首先要恢复的是血液循环。股骨头溶栓后,血管形成侧支循环。部分动静脉通畅,部分血液代谢正常,骨内高压减轻或消失,引起高压疼痛、刺痛或胀痛,部分动静脉代谢正常,股骨头内硬化的死骨就会出现代谢吸收,称为死骨吸收。硬化死骨吸收后,不能立即形成新骨,股骨头出现可吸收骨折带或可吸收囊变,完全正常。

  2、在此期间,X射线膜发生明显变化,股骨头硬化死骨减少,再形成吸收骨折区或吸收球囊变化,均为正常病理改变。吸收后期,股骨头硬化坏死骨继续减少,骨折区形成小梁,原囊变区和可吸收囊变区出现线状小梁,股骨头改善。

  3、症状的变化:在死骨再吸收阶段,由于股骨头内动静脉血栓的溶解,血流逐渐恢复,动静脉血流通畅,代谢正常,疼痛症状逐渐缓解或消失,髋关节功能逐渐恢复,病情好转、好转。

  修复期

  1、病理改变:血供恢复,硬化性坏死骨代谢吸收,形成新骨小梁。此时,在骨修复阶段,股骨头硬化死骨继续被吸收和减少,骨折区和囊性改变区逐渐形成大量新的骨小梁,修复股骨头骨坏死区。

  2、在此期间,X线改变明显,股骨头大量硬化性坏死骨减少或消失,骨折区及囊性改变减少或消失,股骨头软骨骨折部分或完全修复顺利,骨小梁数量增多,形成张力性骨小梁,骨密度较以前均匀。

  代谢期

  1.病理改变:股骨头周围动静脉平滑,数量平衡,血液代谢正常,骨细胞代谢正常,骨密度逐渐均匀,骨小梁按生物力学结构逐渐排列,股骨应力恢复,股骨头坏死治愈。

  2、期间X线改变明显,股骨头硬化性坏死骨消失,骨折区及囊性改变消失,股骨头软骨骨折修复顺利,骨密度较均匀,小梁按生物力学排列。

  3、症状变化:在此期间,疼痛症状持续改善或消失,髋关节功能完全恢复或稳定,行走时疼痛和疼痛之间的距离稳定。

  科学诊断+规范治疗

  由于股骨头供血动脉阻塞,药物和营养不能一直到达病灶,疗效不能充分发挥或作用很小,因此,要查明血瘀的类型、程度和骨物质的损伤情况,疏通血阻,恢复血液供应成为治疗股骨头坏死的关键!

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辽宁京城保髋骨科医院是集医疗、科研、恢复保健为一体的新型现代化股骨头缺血性坏死特色诊疗医院,医院坐落于沈阳市沈河区热闹路12号…… 【详细】

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