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股骨头坏死后髋关节半脱位是怎么回事?

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  股骨头坏死后髋关节半脱位一般是股骨头坏死发展到晚期会出现的症状;晚期股骨头坏死患者的股骨头严重塌陷、碎裂、变形,囊性改变明显,关节间隙变窄或消失,有些患者还会出现不同程度的髋关节半脱位。

  股骨头坏死后为什么会导致髋关节半脱位?

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  髋关节之所以能进行屈伸、收展、旋转及环转等多轴性运动,是因为由股骨头与髋臼相对构成杵臼关节,股骨头深嵌在髋臼中,髋臼又有关节盂缘加深,包绕股骨头近2/3,关节头与关节窝二者的面积差甚小,运动范围较小。

  当股骨头坏死达到晚期股骨头会出现变小和变大两种情况。

  如患者髋臼未发生病变,仍保持原来的形状,股骨头在塌陷、磨损、变形的情况下,股骨头逐渐变小,髋臼无法包绕住股骨头,使股骨头在髋臼内的活动范围增大,与髋臼之间便会形成半脱位;

  而股骨头坏死患者的病情因人而异,有些患者会出现股骨头异常增生,造成股骨头比原有的头大,根本无法被髋臼包绕,在髋臼外面,形成脱位。

  股骨头坏死晚期有什么症状?

  疼痛、髋关节间歇性疼痛相比之前突然加重,关节软骨被完全破坏,关节间隙变窄;

  股骨头坏死患者发生髋关节半脱位后,会在髋关节活动和负重时形成关节内因骨性磨擦,造成患者疼痛难忍,静止时头与臼之间不发生磨擦,疼痛便不明显。

  股骨头显著塌陷变形,髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘等非特异性继发性骨关节炎。

  髋关节活动大幅度受限,外展、内收、抬高、下蹲均严重受限,患者跛行更加严重,明显感到腿短,行走困难;

  X片会看到股骨头扁平,股骨头塌陷、明显变形,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,骨质硬化面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙,股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有死骨形成,关节间隙融合或消失,髋关节出现半脱位。

  股骨头坏死后怎么办?科学正规治疗很关键

  股骨头坏死是因根源供血障碍导致股骨头内组织细胞坏死,进而引发的一系列炎症疼痛反应、继而引发骨组织的吸收、修复与重建,以及后续的骨折塌陷等问题的疑难骨病。其复杂病因病理决定了没有哪一个单一技术能解决所有坏死问题;另外不同分期分型的坏死治疗的方式也是不一样的。

  股骨头坏死系统性检查,查明具体病因病情,对症诊疗

  股骨头坏死作为骨科的难治性疾病,除了致病诱因复杂多样外,股骨头缺血后还会导致一系列的问题,像髋关节血运受阻、大量无菌性炎症堆积、骨质破坏、肌肉肌腱软组织粘连、滑膜软骨受损等五大方面的问题。

  在治疗前,我们应先明确这五大问题,然后全面系统的解决这五大方面的问题,对症对因的采取多技术综合保髋诊疗。

  塌陷防治 阻断股骨头坏死塌陷机制

  保髋的最终目的是保住髋关节避免置换,而股骨头一旦塌陷严重将会丧失关节基本功能,影响患者正常生活,最终将不可避免进行关节置换。所以防治塌陷是股骨头坏死保髋不置换的关键。塌陷防治的核心在于抑制破骨细胞的骨吸收、促进成骨细胞活性、增强骨密度、直至长出新骨。

  巩固治疗 促进新骨生成

  新骨再生也是保髋成功或者避免置换的直接体现。除了需要恢复供血,为新骨长成提供“根源营养”外,还需抑制破骨细胞的活动,诱导破骨细胞凋亡,通过与骨的结合,阻断破骨细胞对坏死骨的吸收;刺激成骨细胞的增殖,加速坏死区新骨的生成。保持骨骼细胞间的动态良性平衡,从而保持股骨头骨结构,增强骨密度,更好的对抗负重,有效阻止股骨头塌陷同时使股骨头能提供有效力学支撑。股骨头的承重支撑力上去了,患者才自然敢用力、逐渐摆脱拐杖迈开大步行走。

  如果保髋治疗得当,股骨头坏死就会逆转:股骨头长出大量新骨、恢复生机活力。但“伤筋动骨一百天”,新骨的生成这是一个较为漫长的孕育过程,患者需要端正心态坚持定期复查,因个人体质不同,一般最少在3-6个月的时间才会有体现,在此期间为了抑制破骨细胞吸收,促进成骨细胞生成,大大缩短康复进程,可以采用高能聚焦冲击波体外疗法联合成骨因子技术,在巩固血运畅通的同时促进成骨细胞进行高速地分裂增殖。

  在出现股骨头坏死疑似症状时,患者朋友们一定要引起重视,及时到正规医院进行检查看诊,以免延误病情,给后续治疗带来更大的难度;

  而且股骨头坏死患者在选择治疗方法时,一定不能盲目,不要听说哪种方法有效就去进行尝试;要知道每个患者的病因和病情不同,同一种方法不一定适合所有的患者,盲目治疗不仅会增加了就医负担,还会拖延病情造成治疗难度加大。

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辽宁京城保髋骨科医院是集医疗、科研、恢复保健为一体的新型现代化股骨头缺血性坏死特色诊疗医院,医院坐落于沈阳市沈河区热闹路12号…… 【详细】

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